В следствие того, что работа сотрудников кафедры технологии и организации производства продуктов сопряжена в некоторых случаях с падением зрения, нами были заданы некоторые вопросы врачу офтальмологу высшей категории Донецкой обласной травмотологической больницы Язычьян Анне Айкасовне. Специалист ответила на наши вопросы. Беседа состоялась 01 марта 2021г.

Здоровье глаз во многом зависит от своевременного посещения офтальмолога. Офтальмолог - профессиональный врач, который лечит заболевания глазных органов. Другое название данного специалиста - окулист. Он имеет право осуществлять диагностику заболеваний глаз, назначать лечение и проводить операции. Также некоторые офтальмологи занимаются научными исследованиями, изучают глазные заболевания и особенности потери зрения.

 

Когда следует обратиться к офтальмологу?

К окулисту следует обратиться при появлении любого из указанных симптомов:

• опухание кожи вокруг глаз;
• пелена перед глазами;
• ухудшение зрения, в том числе временное;
• двоение в глазах;
• повышенное слезотечение;
• новообразования на веках;
• появление ореолов при взгляде на источники света;
• высокое кровяное давление;
• потеря периферического (бокового) зрения;
• косоглазие;
• мелькание мушек перед глазами;
• боль в области глаз;
• частое покраснение глаз;
• болезни щитовидной железы (Базедова болезнь), ВИЧ или СПИД, сахарный диабет;
• травмы глаз.
•  

Какие болезни лечит окулист?

 

Специалист занимается коррекцией зрения и лечением глазных заболеваний. Он лечит: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие, отслойку сетчатки, диабетическую ретинопатию, катаракту, глаукому, кератоконус, макулодистрофию, дакриоцистит.

 

Прежде всего, вопрос, связанный со здоровьем наших детей. Влияет ли на зрение частое пользование гаджетами – телефонами, смартфонами и т д.?

 

Безусловно, длительная работа за компьютером вызывает определенные негативные симптомы. Это сухость, покраснение глаз, ощущение песка в глазах. Сейчас офтальмологи наблюдают снижение зрения у детей дошкольного и школьного возраста. Считается, что гаджеты – это одна из причин такой ситуации. Однако, хочу заметить, что причина кроется не только в них. Зрение портится чаще из-за слабости аккомодации - у каждого конкретного человека, сила аккомодации разная. Чем мельче экран, с которым мы работаем, тем больше нагрузка на мышцы глаза, и если есть слабость мышечного аппарата, то зрение слабеет быстрее. Во время такой работы человек также редко моргает, развивается сухость глаз, и появляется зрительный дискомфорт.

 

А как же «синее излучение» от монитора?

На современных смартфонах и экранах мониторов появилась функция блю-блок, и это улучшает и облегчает зрительное восприятие.

В очках мы тоже можем использовать специальное покрытие блю-блок и это рекомендуем людям, которые проводят за экраном 4-6 или 8 часов в день.

 

Как предотвратить сухость и усталость глаз при работе с компьютером?

 

1) Соблюдайте правило 20-20. Через 20 минут работы хотя бы 20 секунд разглядывайте предметы, находящиеся вдали или делайте зрительную гимнастику.

2) Используйте правильно подобранные очки. Это важное правило! В нашей клинике при подборе очков, мы обязательно проводим полную проверку зрения. Некоторые заболевания требуют специфической коррекции, а сделать ее без осмотра не возможно.

3) При сухости глаз используйте увлажняющие капли длительного действия.

4) Экран монитора должен быть примерно на 15 см ниже уровня глаз

5) Отрегулируйте высоту стула

6) Избегайте появления на мониторе бликов – например, уменьшите в комнате освещение, но осветите пространство перед компьютером теплым светом.

 

Провоцирует ли длительное пользование гаджетами развитие детской близорукости?

 

Причины возникновения близорукости до сих пор до конца не понятны. Считается, что основные провоцирующие факторы — наследственность, врожденно слабая аккомодация и плохая экология. «Зависание в телефоне» опасно, прежде всего, для развития нервной системы ребенка. На зрение будет плохо влиять любое длительное напряжение глаз.

 

Есть ли прямая связь между определенными заболеваниями глаз и повышенной нагрузкой на органы зрения?

 

Вред­ное вли­я­ние ком­пью­те­ра на ор­га­ны зре­ния силь­но пре­уве­ли­че­но. Оно умест­но толь­ко для де­тей, ко­гда про­ис­хо­дит фор­ми­ро­ва­ние ор­га­на зре­ния. К 18-20 го­дам рост гла­за пре­кра­ща­ет­ся и рис­ки ми­ни­маль­ны.
При со­блю­де­нии ре­жи­ма ра­бо­ты, пра­виль­ной ор­га­ни­за­ции ра­бо­че­го ме­ста, своевре­мен­ной и пра­виль­ной оп­ти­че­ской кор­рек­ции, ре­гу­ляр­ных про­фи­лак­ти­че­ских осмот­рах у оф­таль­мо­ло­га зри­тель­ная на­груз­ка не станет при­чи­ной за­боле­ва­ний глаз.

Есть од­но со­сто­я­ние, ко­то­рое в по­след­ние де­ся­ти­ле­тия ста­ло счи­тать­ся неотъ­ем­ле­мой со­став­ля­ю­щей ра­бо­ты за ком­пью­те­ром. Речь идет о «син­дро­ме су­хо­го гла­за», вы­де­лен­ном в от­дель­ное за­боле­ва­ние.

Дей­стви­тель­но, пред­рас­по­ла­га­ю­щие фак­то­ры, та­кие как ред­кое мор­га­ние и на­пря­же­ние мыш­цы, от­ве­ча­ю­щей за зре­ние вб­ли­зи, при этом при­сут­ству­ют. Од­на­ко в воз­ник­но­ве­нии это­го за­боле­ва­ния иг­ра­ют роль мно­же­ство дру­гих про­блем в ор­га­низ­ме – со­сто­я­ние эн­до­крин­ной, пи­ще­ва­ри­тель­ной, им­мун­ной си­сте­м, на­ли­чие мест­ных и об­щих ин­фек­ци­он­ных за­боле­ва­ний, на­ли­чие вред­ных при­вы­чек (та­ких как ку­ре­ние), но­ше­ние кон­такт­ных линз, ме­ха­ни­че­ское раз­дра­же­ние (пыль, су­хой воз­дух, дым), ис­поль­зо­ва­ние нека­че­ствен­ной кос­ме­ти­ки, при­ем неко­то­рых ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов, воз­раст­ные и гор­мо­наль­ные из­ме­не­ния и дру­гие при­чи­ны.

Рас­ска­зы па­ци­ен­тов о том, что они «ис­пор­ти­ли» гла­за ком­пью­те­ром многочисленны, хо­тя в боль­шин­стве слу­ча­ев при­чи­на жа­лоб – это обыч­ные воз­раст­ные из­ме­не­ния глаз, ни­как не свя­зан­ные с га­д­же­та­ми. По­сле 40 лет на­чи­на­ет­ся про­яв­ле­ние пер­вых при­зна­ков ста­ре­ния ор­га­на зре­ния, усу­губ­ля­ясь по ме­ре ста­ре­ния, с этим все­гда слож­но сми­рить­ся!

 

Дегенеративные изменения сетчатки, отслоение сетчатки– на сколько опасны эти пататологии с точки зрения возможности потерять зрение?

 

Та­кие за­боле­ва­ния, как от­сло­е­ние сет­чат­ки, ее де­ге­не­ра­тив­ные из­ме­не­ния яв­ля­ют­ся наи­бо­лее тя­же­лы­ми в плане ле­че­ния и про­гно­за. Про­гноз для сле­по­ты сно­ва за­ви­сит от ее при­чи­ны. У па­ци­ен­тов со сле­по­той из-за по­вре­жде­ния оп­ти­че­ско­го нер­ва или ин­суль­та остро­та зре­ния, как пра­ви­ло, не вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся. Зре­ние па­ци­ен­тов с от­сло­е­ни­ем сет­чат­ки в це­лом мо­жет быть улуч­ше­но толь­ко с по­мо­щью хи­рур­ги­че­ской кор­рек­ции при своевре­мен­ном об­ра­ще­нии.

Что мо­жет ука­зы­вать на на­чав­шу­ю­ся от­слой­ку сет­чат­ки? До­ста­точ­но ха­рак­тер­ные симп­то­мы:

• по­яв­ле­ние «пе­ле­ны», «штор­ки» пе­ред гла­зом, со вре­ме­нем она мо­жет уве­ли­чить­ся и за­нять все по­ле зре­ния;
• на­ли­чие вспы­шек в ви­де «ис­кр», «мол­ний», пла­ва­ю­щие точ­ки в ви­де хло­пьев «са­жи»;
• симп­то­мы от­сло­е­ния сет­чат­ки гла­за мо­гут за­клю­чать­ся в ис­ка­же­нии рас­смат­ри­ва­е­мых букв и пред­ме­тов, из­ме­не­нии их фор­мы и раз­ме­ров с по­сле­ду­ю­щим сни­же­ни­ем пред­мет­но­го зре­ния;
• суже­ния и ло­каль­ные вы­па­де­ния по­лей зре­ния;
• ино­гда па­ци­ен­ты от­ме­ча­ют, что по­сле сна зре­ние несколь­ко улуч­ша­ет­ся. Это объ­яс­ня­ет­ся тем, что при го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии те­ла сет­чат­ка воз­вра­ща­ет­ся на своё ме­сто, а ко­гда че­ло­век при­ни­ма­ет вер­ти­каль­ное по­ло­же­ние, она вновь от­хо­дит от со­су­ди­стой обо­лоч­ки и де­фек­ты зре­ния воз­об­нов­ля­ют­ся.

Обыч­но при от­слой­ке сет­чат­ки про­во­дят хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние. Это мо­жет быть экс­трас­кле­раль­ное ба­ло­ни­ро­ва­ние или плом­би­ро­ва­ние (цель та­ко­го ле­че­ния — до­бить­ся при­ле­га­ния сет­чат­ки к со­су­ди­стой обо­лоч­ке), за­тем про­во­дит­ся ла­зер­ная ко­а­гу­ля­ция и вит­р­эк­то­мия (при­ме­ня­ет­ся для уда­ле­ния из стек­ло­вид­но­го те­ла руб­цов, кро­ви). Хи­рур­ги­че­ские ме­то­ды ле­че­ния обыч­но тре­бу­ют огра­ни­че­ния зри­тель­ной ра­бо­ты, физи­че­ской ак­тив­но­сти. От­сло­е­ние сет­чат­ки гла­за невоз­мож­но вы­ле­чить ни­ка­ки­ми кап­ля­ми, таб­лет­ка­ми или уко­ла­ми! От­слой­ка сет­чат­ки — тя­же­лое за­боле­ва­ние гла­за, неот­лож­ная опе­ра­ция при ко­то­ром яв­ля­ет­ся един­ствен­ным спо­со­бом вос­ста­но­вить зре­ние и со­хра­нить глаз. По сво­е­му про­ис­хож­де­нию от­слой­ка сет­чат­ки мо­жет быть: де­ге­не­ра­тив­ной, трав­ма­ти­че­ской и идио­па­ти­че­ской.

Ес­ли за­пу­стить бо­лезнь, глаз мо­жет пол­но­стью по­те­рять спо­соб­ность ви­деть. От­слой­ка сет­чат­ки со­про­вож­да­ет­ся ги­бе­лью фо­то­ре­цеп­тор­ных кле­ток, па­ло­чек и кол­бо­чек, и чем доль­ше су­ще­ству­ет от­слой­ка сет­чат­ки, тем боль­ше по­ги­ба­ет этих кле­ток и тем ху­же вос­ста­нов­ле­ние зре­ния да­же по­сле успеш­но вы­пол­нен­ной опе­ра­ции.

 

Что представляет собой лазерная коррекция зрения?

 

Лазерная коррекция зрения (или рефракционная хирургия) — хирургическая коррекция с применением лазерных технологий следующих аномалий рефракции:

• миопии (близорукости), световые лучи фокусируются перед сетчаткой, исправляя кривизну роговицы.
• гиперметропии (дальнозоркости), световые лучи фокусируются за сетчаткой,
• астигматизма, световые лучи фокусируются в нескольких местах.
• пресбиопии, возрастное нарушение зрения вблизи.

 

Лазерная коагуляция сетчатки - современный метод лечения заболеваний сетчатки и сосудистой оболочки глаза, основанный на тепловом повреждении лазером видимого или ближнего инфракрасного диапазона. Лазерная коагуляция сетчатки часто позволяет предотвратить отслойку сетчатки или закрепить сетчатку после отслойки сетчатки, замедлить или остановить просачивание жидкости под сетчатку из сосудистой оболочки глаза, лечить сосудистые поражения сетчатки.

 

А если нет никаких изменений в зрении, почему надо беспокоиться?

 

К сожалению, даже если нет явных признаков заболевания-патологии сетчатки глаза, повод для беспокойства все же есть. Существует довольно большая группа риска развития патологий сетчатки, одна из них- люди с высокой степенью близорукости. Их сетчатка перерастянута, так как глазное яблоко имеет вытянутую форму. Постепенно на периферии она истончается, ухудшается клеточное питание, появляются дистрофические очаги. Поэтому им рекомендована лазерная коагуляция сетчатки, и такая операция проводится в офтальмологических центрах г.Донецка.